熱帶病防控簡訊（2022年1月版）
01世界被忽視的熱帶病日：世衛(wèi)組織呼吁公平衛(wèi)生服務(wù)
2022年1月30日是世界衛(wèi)生組織（世衛(wèi)組織）舉辦的首個被忽視的熱帶病日(World Neglected Tropical Diseases Day, WNTDD),世衛(wèi)組織呼吁所有人團(tuán)結(jié)起來，對抗被忽視的熱帶病特有的不平等現(xiàn)象，確保受被忽視的熱帶病影響的最貧窮和邊緣化社區(qū)獲得所需的衛(wèi)生服務(wù)。
世衛(wèi)組織總干事Tedros Adhanom Ghebreyesus 博士在世界被忽視的熱帶病日致辭中說：‘’COVID-19大流行使數(shù)百萬人陷入了更深的貧困，并影響了那些本來就無法獲得衛(wèi)生服務(wù)的人。他敦促國際社會——各國、合作伙伴和同仁——在大流行期間繼續(xù)開展工作。“
被忽視的熱帶病共有約20 種疾病，對全球超過 10 億人造成毀滅性的健康、社會和經(jīng)濟(jì)后果。這些疾病被“忽視”，因為它們幾乎不在全球衛(wèi)生議程中，得到的資金很少，而且與污名和社會排斥有關(guān)。它們是被忽視人群的疾病，使教育成果差和職業(yè)機(jī)會有限的惡性循環(huán)永久化。
為此，世衛(wèi)組織發(fā)布了“2021-2030 年被忽視的熱帶病路線圖”，并強(qiáng)調(diào)通過重視人類、動物和環(huán)境之間關(guān)聯(lián)的“全健康”的方法，應(yīng)對被忽視的熱帶病。
來自世衛(wèi)組織和聯(lián)合國網(wǎng)站：
https://news.un.org/zh/story/2022/01/1098472.
02抗擊瘧疾的新希望
對蚊子的聲音探測系統(tǒng)研究可以為根除瘧疾提供相關(guān)信息。日前，發(fā)表在《Science Advances》雜志上的研究表明，聲學(xué)在媒介（蚊子）繁殖過程中很重要，并且有可能通過引入轉(zhuǎn)基因蚊子來破壞種群增長從而減緩瘧疾的傳播。
該研究表明，按蚊的生物鐘不僅確保了雄性和雌性活動之間進(jìn)行同步，而且還有助于雄性的聲音探測系統(tǒng)的形成。
聽覺系統(tǒng)對于蚊子的繁殖非常重要。在野生狀態(tài)下，蚊子數(shù)量的增長依賴于群體繁殖的方式。在繁殖群體中，雄性和雌性個體數(shù)量相差懸殊，雄性個體可達(dá)數(shù)千只，而雌性僅為幾十只。該研究發(fā)現(xiàn)，通過將飛行音調(diào)的頻率提高到雌性的1.5倍，雄性個體保證了在群體聽見雌性飛行聲音同時，不會被數(shù)十萬其他雄性的音調(diào)淹沒。這項發(fā)現(xiàn)在坦桑尼亞的現(xiàn)場得到了進(jìn)一步驗證。
目前，轉(zhuǎn)基因蚊子被認(rèn)為是控制蚊子種群規(guī)模有效手段之一，科學(xué)家將轉(zhuǎn)基因雄性釋放到野外，尋找野生雌性配對，通過影響蚊子正常繁殖從而減少弱蚊子數(shù)量。該研究的發(fā)現(xiàn)為控制蚊子繁殖提供了定量的聲學(xué)依據(jù)，從而為優(yōu)化轉(zhuǎn)基因蚊子這一控制手段提供了新的方向。
來自Nature和Science advances網(wǎng)站：
03世界麻風(fēng)病日：團(tuán)結(jié)一致，共進(jìn)尊嚴(yán)
世界麻風(fēng)病日(World Leprosy Day, )為每年1月的最后一個星期日，2022年為1月30日。這一天對于麻風(fēng)病病人，對于提高疾病認(rèn)識，對于結(jié)束與麻風(fēng)病有關(guān)的恥辱和歧視而言，是一個的契機(jī)。
世衛(wèi)組織在這一天發(fā)起了"團(tuán)結(jié)一致，共進(jìn)尊嚴(yán)"運(yùn)動，呼吁各方團(tuán)結(jié)一致，尊重麻風(fēng)病患者的尊嚴(yán)。該活動通過鼓勵麻風(fēng)病病人分享他們的生活經(jīng)歷和故事，倡導(dǎo)他們心理健康和尊嚴(yán)生活的權(quán)利，使其免受與疾病有關(guān)的歧視。
麻風(fēng)病是由麻風(fēng)分枝桿菌引起的慢性傳染病。麻風(fēng)分枝桿菌繁殖緩慢，疾病的潛伏期平均為5年。癥狀可能在1年內(nèi)出現(xiàn)，但也可能需要長達(dá)20年甚至更長時間。
麻風(fēng)病可能在與未經(jīng)治療的病例密切和頻繁接觸期間通過鼻和嘴的飛沫傳播。未經(jīng)治療，麻風(fēng)病會對皮膚、神經(jīng)、四肢和眼睛造成進(jìn)行性和永久性的損害。
根據(jù)來自世衛(wèi)組織6個區(qū)域的139個國家的官方數(shù)據(jù)，2020年全球127558例新的麻風(fēng)病例。這包括8629名15歲以下的兒童。兒童人口中的新病例檢出率為每百萬兒童人口4.4例。
麻風(fēng)病作為一種被忽視的熱帶病，在最新的路線圖規(guī)劃中，至2030年，全球120個（62%）國家將實現(xiàn)0新增病例的目標(biāo)。然而，COVID-19大流行擾亂了計劃實施，與2019年相比，2020年新病例發(fā)現(xiàn)量減少了37%。
來自世界衛(wèi)生組織網(wǎng)站：
https://www.who.int/news-room/events/detail/2022/01/30/default-calendar/united-for-dignity-wld-2022
04新方法未能根除雅司病
世界衛(wèi)生組織（WHO）宣布雅司病— 一種鮮為人知，痛苦且毀容的被忽視的熱帶疾病— 到2030年成為全球根除的目標(biāo)。然而，最近發(fā)布于《新英格蘭醫(yī)學(xué)》的一項涉及56000人的臨床試驗結(jié)果表明，實現(xiàn)這一目標(biāo)將是多么具有挑戰(zhàn)性。
該試驗在巴布亞新幾內(nèi)亞，以6個月的間隔給整個人群三劑廉價的抗生素阿奇霉素。該策略優(yōu)于世衛(wèi)組織的單劑量阿奇霉素治療方案，同時也擴(kuò)大了原本的藥物干預(yù)人群。
但更密集的治療并沒有像研究人員希望的那樣從人群中消除這種疾病。結(jié)果顯示，單劑量方法將活動性雅司病的患病率降低了65%，三劑方案降低了91%，并未實現(xiàn)疾病根除。三劑療程在減少潛伏性雅司病方面也是其兩倍，雅司病是一種隱蔽的疾病形式，可以跟隨活動病例，并可導(dǎo)致皮膚潰瘍隨時重新爆發(fā)。
在實現(xiàn)雅司病根除過程中主要有兩項挑戰(zhàn)，首先是藥物覆蓋率，世衛(wèi)組織要求至少達(dá)到90%的覆蓋率，但這在貧困的農(nóng)村地區(qū)是一項艱巨的任務(wù)。其次為耐藥性，在這項新研究中，研究人員對三劑組所有10名兒童中發(fā)現(xiàn)的細(xì)菌進(jìn)行了測序，這些兒童在接受第一劑后18個月仍然患有活動性潰瘍。其中3人攜帶阿奇霉素耐藥的細(xì)菌。
來自New England Journal of Medicine和Science網(wǎng)站：
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2109449;
05新冠疫苗接種突破百億— 世界取得新的里程碑
在一年多的時間里，全球已經(jīng)接種了100億劑COVID-19疫苗，這已成為歷史上最大的疫苗接種計劃。
許多國家在2020年底和2021年初開始推出疫苗，從那時起，世界人口的60%以上（48億人）至少接種了20多種COVID-19疫苗中的一劑，這些疫苗已被各國批準(zhǔn)在世界各地使用。
然而，許多科學(xué)家警告在疫苗獲取方面仍然存在巨大的不平等，低收入國家只有5.5%的人接種了兩劑疫苗。這種持續(xù)的不平等增加了在疫苗接種不良人群中出現(xiàn)新的SARS-CoV-2變體的風(fēng)險。
面對世界“免疫鴻溝”，我國積極貢獻(xiàn)中國力量，在中非合作論壇第八屆部長級會議上，我國宣布將再向非洲提供10億劑疫苗，其中6億劑為無償援助，4億劑以中方企業(yè)與有關(guān)非洲國家聯(lián)合生產(chǎn)等方式提供。
來Nature和新華社網(wǎng)站：
熱帶病防控簡訊是由江蘇省血吸蟲病防治研究所全球衛(wèi)生中心、江蘇省預(yù)防醫(yī)學(xué)會全球衛(wèi)生專業(yè)委員會搜集制作，聚焦并分享全球熱帶病特別是被忽視的熱帶病的流行態(tài)勢、防控策略和應(yīng)對措施等信息，供廣大防治科研工作者參考，懇請廣大專家同行和讀者提出寶貴意見和薦稿！
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