01  WHO發(fā)布全球消除淋巴絲蟲病2021年進展報告

淋巴絲蟲病 (LF) 是一種可預防的被忽視熱帶病 (NTD)，由寄生于人體的絲蟲（ Wuchereria bancrofti、Brugia malayi 或 B. timori ）引起，并通過庫蚊屬、按蚊屬、曼索尼亞屬和伊蚊屬的蚊子在人與人之間傳播。

世衛(wèi)組織消除淋巴絲蟲病全球規(guī)劃，建議采取大規(guī)模藥物干預（MDA）阻止絲蟲病傳播，并通過發(fā)病率控制和傷殘預防（MMDP）減輕患者痛苦。

報告顯示：規(guī)劃啟動以來，全球感染人數(shù)已減少了 74%，但仍有 5140 萬病人。

WHO建議采取哨點監(jiān)測和社區(qū)抽查相結(jié)合方法，先進行傳播程度評估調(diào)查 (TAS)，以評估 MDA 的效果，再進一步確定感染水平是否已降至目標閾值以下。 并進一步建議，在 MDA 結(jié)束后的 4-6 年內(nèi)重復開展兩輪TAS（即TAS2 和 TAS3），采取適宜的MDA有效覆蓋面（≥65%，總?cè)丝冢源_保不再出現(xiàn)LF 新感染發(fā)生。

本條信息來自WHO網(wǎng)站

https://www.who.int/publications/i/item/who-wer9741-513-524

 02  WHO發(fā)布《控制和消除被忽視熱帶病規(guī)劃預防性化療指導手冊》

WHO被忽視的熱帶病控制部門發(fā)布了《控制和消除被忽視熱帶病規(guī)劃預防性化療指導手冊》，旨在幫助各國、主要合作伙伴和其他利益攸關方防治NTDs。

全球有超10億人受到NTDs的影響，主要集中在最貧窮的國家和地區(qū)，及時有效的干預措施，例如預防性化學療法，可以減輕全球數(shù)千萬人的疾病負擔。

大規(guī)模組織和實施這些措施需要精細的、自上而下的規(guī)劃，并得到當?shù)卣睦斫夂椭С帧１局笇謨砸宰罴训摹⒆钣行У拇笠?guī)模治療實例，旨在幫助規(guī)劃管理人員和衛(wèi)生部門，鼓勵他們學習其他人的經(jīng)驗，并完善適用于當?shù)氐牟呗裕岣弑缓鲆暤臒釒Р》揽啬芰εc水平，以助力全球控制和消除被忽視的熱帶病的進程。

本條信息來自WHO網(wǎng)站

https://www.who.int/news/item/04-10-2022-microplanning-manual-to-help-countries-and-partners-tackle-ntds-more-effectively

03  美洲地區(qū)盤尾絲蟲病消除工作的進展與挑戰(zhàn)

《美洲盤尾絲蟲病消除計劃》（The Onchocerciasis Elimination Program for the Americas，OEPA）是在1991年美洲醫(yī)療指導委員會制訂通過，并于1993年年底實施。OEPA的目標是為巴西、委內(nèi)瑞拉等6個盤尾絲蟲病流行國家的疾病消除計劃提供技術和經(jīng)費援助。OEPA最初得到了河盲基金會的支持，后來(1996年)又得到了卡特中心的支持。OEPA已使哥倫比亞(2013年) ，厄瓜多爾(2014年) ，墨西哥(2015年)和危地馬拉(2016年)等4國通過了盤尾絲蟲病傳播消除WHO認證。

在僅存的2個未能消除盤尾絲蟲病傳播國家中，委內(nèi)瑞拉有3個盤尾絲蟲病流行區(qū)，其中2個已消除疾病傳播。現(xiàn)有的一個盤尾絲蟲病流行區(qū)（Yanomami）以游牧為生，橫跨委內(nèi)瑞拉、巴西。OEPA的策略是在該地區(qū)開展伊維菌素大規(guī)模藥物干預。

由于COVID-19的影響，當?shù)夭糠稚鐓^(qū)藥物有效覆蓋率（≥85%）和治療輪次（20輪）均未能達到目標。另外，由于該地區(qū)以游牧為生，人口流動性較大，確保高危人群藥物有效覆蓋率難度也較大。對Yanomami地區(qū)的資料進行分析顯示只有14030人（占總?cè)丝诘?9.5%）得到治療，僅占美洲地區(qū)未被干預前的盤尾絲蟲病高危人群的2%，但傳播的風險未能消除，導致社區(qū)盤尾絲蟲病的傳播仍在繼續(xù)。

本條信息來自WHO網(wǎng)站

https://www.who.int/publications/i/item/who-wer9739-481-484

04  2019年新冠肺炎疫情對被忽視熱帶病防控規(guī)劃實施的影響與應對

近日，發(fā)表在The Lancet Global Health論文評估了，2019年新冠肺炎疫情對被忽視熱帶病防控規(guī)劃實施的影響。研究利用數(shù)學傳播模型模，模擬 項目中斷對包括血吸蟲病在內(nèi)的七種NTD在不同地區(qū)的動態(tài)變化的影響，還探討了實施緩解戰(zhàn)略的潛在好處，以最大限度地減少控制目標的延遲。

由于控制 COVID-19 大流行必需進行人群行動限制和保持人際距離，世衛(wèi)組織建議2020年4月起，推遲所有涉及社區(qū)調(diào)查、主動病例篩查、大規(guī)模藥物干預（MDA）等工作的被忽視的熱帶病（NTD）控制項目。2020 年 7 月，世衛(wèi)組織修訂了重新啟動 NTD 規(guī)劃的臨時指南，然而NTD項目在持續(xù)大流行的背景下逐步重啟，但仍面臨較大挑戰(zhàn)和不足。

研究表明， COVID-19 引起的中斷在延遲實現(xiàn)消除目標方面的影響可能比中斷的持續(xù)時間長得多。對于血吸蟲病、盤尾絲蟲病、沙眼和內(nèi)臟利什曼病，在患病率最高的地區(qū)，預計中斷 1 年平均延遲 2-3 年。但這些延誤可以通過額外的大規(guī)模藥物管理或加強病例發(fā)現(xiàn)等措施在很大程度上得到緩解。

本條信息來自The Lancet Global Health網(wǎng)站：

https://www.thelancet.com/journals/langlo/article/PIIS2214-109X(22)00360-6/fulltext

05  埃塞俄比亞西南部學生曼氏血吸蟲感染及流行情況調(diào)查

血吸蟲病是一種被忽視的熱帶病，對熱帶和亞熱帶國家最貧困的人群造成嚴重的影響。血吸蟲病在埃塞俄比亞發(fā)病率較高，盡管做出了巨大的努力，仍在該國農(nóng)村地區(qū)廣泛傳播。這項研究的目的是確定學齡兒童中腸道血吸蟲病的流行率和流行強度及其在埃塞俄比亞西南部的傳播地點。

在2018年10月至2019年9月期間，研究對埃塞俄比亞西南部四所小學的492名6至15歲的學齡兒童進行了曼氏血吸蟲蟲卵進行鑒定和定量分析。并對當?shù)厝司迎h(huán)境附近水體雙臍螺分布和感染情況進行了調(diào)查。

結(jié)果顯示，當?shù)貙W生曼氏血吸蟲總感染率為73.8%（95% CI: 69.9-77.7%），其中41.6%為中重度感染。曼氏血吸蟲的感染率在不同年齡組的學齡兒童之間差異較大，較大年齡組（12-15歲）的感染率高于較小年齡組（6-11歲）。各學校間的曼氏血吸蟲感染率在86.9%）--59.6%之間。11個調(diào)查點共收集到1463只雙臍螺，其中357只（24.4%）查到血吸蟲尾蚴。

盡管埃塞俄比亞擴大了大規(guī)模藥物干預，但農(nóng)村地區(qū)學齡兒童和雙臍螺的曼氏血吸蟲感染率仍處于較高水平，面對這種情況，迫切需要采取有針對性的綜合干預措施，以控制曼氏血吸蟲病在該地區(qū)的流行。

本條信息來自Nature網(wǎng)站

https://www.nature.com/articles/s41598-022-21641-2