鉤蟲(chóng)病是由鉤蟲(chóng)寄生人體小腸引起的腸道寄生蟲(chóng)病。在我國(guó),寄生于人體的鉤蟲(chóng)主要是十二指腸鉤蟲(chóng)和美洲鉤蟲(chóng)。
鉤蟲(chóng)感染幾乎遍及全球,在我國(guó)除少數(shù)氣候干燥、寒冷地區(qū)外,其他各省均有鉤蟲(chóng)感染或流行,以海南、四川、云南、廣東、廣西、福建、浙江、江蘇、湖南、安徽等地較嚴(yán)重。
人們常因從事田間種菜、耕作等勞動(dòng)活動(dòng)時(shí),腳或手部皮膚直接接觸含有鉤蟲(chóng)幼蟲(chóng)的泥土或農(nóng)作物后感染。也可因生食含有鉤蟲(chóng)幼蟲(chóng)的不潔蔬菜、瓜果而受到感染。
鉤蟲(chóng)的幼蟲(chóng)侵入皮膚后進(jìn)入人體,并在人體體內(nèi)移行,最后到達(dá)小腸發(fā)育成為成蟲(chóng)。成蟲(chóng)產(chǎn)卵后隨糞便排出,在土壤環(huán)境中發(fā)育成為感染期幼蟲(chóng)。因此,鉤蟲(chóng)病是重要的土源性線蟲(chóng)病之一。
鉤蟲(chóng)病的一般臨床癥狀主要表現(xiàn)為貧血、營(yíng)養(yǎng)不良及消化道功能紊亂,嚴(yán)重的可引起心臟功能不全,兒童生長(zhǎng)和發(fā)育障礙。孕婦感染可引起流產(chǎn)、早產(chǎn)或死胎。嬰幼兒感染鉤蟲(chóng)病常出現(xiàn)急性便血性腹瀉、大便呈柏油樣、食欲減退,病死率較高。
鉤蟲(chóng)在侵入人體并在體內(nèi)移行過(guò)程中,可出現(xiàn)不同癥狀。如鉤蟲(chóng)幼蟲(chóng)侵入皮膚后,病人可感到局部皮膚有燒灼、針刺或奇癢等感覺(jué)。繼之出現(xiàn)紅色點(diǎn)狀丘疹或小泡疹,造成鉤蚴性皮炎,多見(jiàn)于手指、足趾間。幼蟲(chóng)移行至肺泡后,病人可出現(xiàn)咽癢、咳嗽、痰中帶有血絲,嚴(yán)重感染者可出現(xiàn)劇烈干咳、肺大咯血及類哮喘樣發(fā)作癥狀。成蟲(chóng)寄生于小腸,在小腸壁上不斷更換部位吸血,傷口不斷流血造成貧血。病人常表現(xiàn)為上腹部疼痛及不適、食欲不振等癥狀,由于胃口不佳、消化功能不良,影響鐵的吸收,使貧血不斷加重,甚至引起消化道大出血。少數(shù)鉤蟲(chóng)病人有喜食生米、泥土、木炭等“異嗜癥”現(xiàn)象。
從糞便中查到鉤蟲(chóng)卵或孵出鉤蚴即可確診為感染鉤蟲(chóng)。部分人群雖然已感染上鉤蟲(chóng),并在糞便中發(fā)現(xiàn)鉤蟲(chóng)卵,但無(wú)明顯的臨床癥狀,稱為鉤蟲(chóng)感染。
鉤蟲(chóng)病的治療,可采取驅(qū)除腸道成蟲(chóng)和殺滅在組織中移行的早期幼蟲(chóng)的病原治療。常用的驅(qū)蟲(chóng)藥物有阿苯達(dá)唑、甲苯達(dá)唑、噻嘧啶等。近年我國(guó)合成的新藥三苯雙脒,則對(duì)驅(qū)除美洲鉤蟲(chóng)的效果更好。另外,可口服硫酸亞鐵片或葡萄糖酸鐵等補(bǔ)充鐵劑,有助于改善貧血和心功能。嚴(yán)重貧血者可輸血。
減少和控制鉤蟲(chóng)病必須堅(jiān)持采取驅(qū)蟲(chóng)治療、加強(qiáng)糞便管理、保證飲用水的清潔衛(wèi)生等措施。另外,廣泛宣傳普及鉤蟲(chóng)病防治知識(shí),養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,不飲生水,生食瓜果蔬菜要反復(fù)清洗,尤其要改變赤足下地勞動(dòng)的不良習(xí)慣,增強(qiáng)自我保健意識(shí)。
2021.12.07
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2020.07.15
2019.08.15
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